Kognitiv svikt
IQCODE - Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly
IQCODE er et informantbasert skjema for kognitiv endring hos eldre.
Hva måler testen?
Informantskjema med 16 spørsmål om endring i kognitiv fungering sammenlignet med for 10 år siden.
Instruksjon til utfylling: Be en pårørende eller annen informant som kjenner personen godt, sammenligne hvordan personen fungerer nå med hvordan vedkommende fungerte for omtrent 10 år siden.
IQCODE-skjema på norsk
IQCODE foreligger som digitalt skjema på norsk hos Psyktest. Skjemaet har 16 spørsmål og fylles ut direkte i nettleseren – uten nedlasting av PDF og uten manuell opptelling på papir.
Behandler kan sende IQCODE digitalt til pasienten med lenke eller QR-kode. Skåringen skjer automatisk når skjemaet er fylt ut, og det ferdige resultatet med tolkning kommer tilbake til behandleren.
Skjemaet kan også fylles ut her og nå av den som ønsker å svare selv, og resultatet vises med en gang.
- Hvor finner jeg IQCODE-skjemaet på norsk?
- IQCODE-skjemaet ligger i norsk digital versjon hos Psyktest og kan fylles ut direkte i nettleseren, uten å laste ned en PDF. Skjemaet har 16 spørsmål. Behandler kan sende skjemaet til pasienten med lenke eller QR-kode, og får resultatet ferdig skåret tilbake.
- Kan jeg skrive ut IQCODE-skjemaet?
- IQCODE fylles ut digitalt hos Psyktest i stedet for på papir, og skåres automatisk. Både denne siden og det ferdige resultatet kan skrives ut fra nettleseren, slik at du kan ta med en papirversjon i konsultasjonen eller legge den i journal.
- Hvordan skåres IQCODE?
- IQCODE skåres automatisk når skjemaet fylles ut hos Psyktest, slik at du slipper å summere svarene manuelt. ≤3.0: Ingen tydelig kognitiv tilbakegang. Lite som tyder på kognitiv tilbakegang de siste 10 årene. 3.01-3.29: Mild mulig kognitiv tilbakegang. Noe rapportert endring. Tolk i sammenheng med kliniske opplysninger. 3.30-3.39: Betydelig mulig kognitiv tilbakegang. Påfallende endring. Videre vurdering anbefales. ≥3.40: Sannsynlig kognitiv svikt. Forenlig med klinisk relevant kognitiv svikt og behov for videre utredning.
Spørsmål i skjemaet
Slik stilles spørsmålene i den digitale utfyllingen.
Svaralternativer (alle spørsmål)
1 - Mye bedre · 2 - Litt bedre · 3 - Ikke særlig endret · 4 - Litt dårligere · 5 - Mye dårligere
- 1
1. Sammenlignet med for 10 år siden: Hvordan er personen nå til å huske ting om familie og venner, for eksempel yrker, fødselsdager og adresser?
- 2
2. Sammenlignet med for 10 år siden: Hvordan er personen nå til å huske ting som har hendt nylig?
- 3
3. Sammenlignet med for 10 år siden: Hvordan er personen nå til å huske samtaler noen dager senere?
- 4
4. Sammenlignet med for 10 år siden: Hvordan er personen nå til å huske egen adresse og telefonnummer?
- 5
5. Sammenlignet med for 10 år siden: Hvordan er personen nå til å huske hvilken dag og måned det er?
Når brukes den?
- 1Skjemaet vurderer endring over tid og er mindre avhengig av pasientens testprestasjon der og da.
- 2Vanlige cutoffs ligger ofte rundt 3,3-3,6, men varierer mellom settinger.
- 3Informantens kjennskap til pasienten er avgjørende for kvaliteten på svarene.
- 4Informantbasert screening ved mistanke om demens eller kognitiv svikt
- 5Supplering av direkte kognitive tester når pasientens egenrapport er usikker
- 6Kartlegging når utdanning eller språk gjør tradisjonelle screeningtester mindre treffsikre
Hvordan tolkes resultatet?
Publisert litteratur bruker ofte cut-off rundt 3.3-3.5. Her brukes 3.40 som praktisk terskel for sannsynlig klinisk relevant kognitiv svikt.
| Resultat | Tolkning | I praksis |
|---|---|---|
| ≤3.0 | Ingen tydelig kognitiv tilbakegang | Lite som tyder på kognitiv tilbakegang de siste 10 årene. |
| 3.01-3.29 | Mild mulig kognitiv tilbakegang | Noe rapportert endring. Tolk i sammenheng med kliniske opplysninger. |
| 3.30-3.39 | Betydelig mulig kognitiv tilbakegang | Påfallende endring. Videre vurdering anbefales. |
| ≥3.40 | Sannsynlig kognitiv svikt | Forenlig med klinisk relevant kognitiv svikt og behov for videre utredning. |
Kvalitet og begrensninger
- 1IQCODE er ikke alene tilstrekkelig for demensdiagnose.
- 2Det er mindre presist for tidlig mild kognitiv svikt enn ved tydeligere funksjonsendring.
Praktisk bruk
- 1Avklar hvor godt informanten kjenner pasienten og over hvor lang tid endringene er observert.
- 2Kombiner med kognitiv testing, funksjonskartlegging og medisinsk vurdering.
- 3Brukes best når informanten har kjent personen over lang tid. Be informanten vurdere endring, ikke absolutt funksjonsnivå.
Kilder og kreditering
- Cochrane review of IQCODE for dementia detection.
- IQCODE er utviklet av A. F. Jorm og P. A. Jacomb ved Australian National University.
- Kilde: originalartikkelen "The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE)".