Angst
PDSS - Panic Disorder Severity Scale
PDSS måler alvorlighetsgrad ved panikklidelse gjennom panikkanfall, forventningsangst, unngåelse og funksjonstap.
7 spørsmålca. 4 minSammen med behandler
Hva måler testen?
Standardverktøy for vurdering av alvorlighetsgrad av panikklidelse. Brukes til diagnostikk, vurdering av alvorlighetsgrad og måling av behandlingseffekt (krever behandler). Tidsbruk: ca. 10 minutter.
Instruksjon til utfylling: Vurder hyppigheten og alvorlighetsgraden av panikkangst-symptomene den siste uken.
Når brukes den?
- 1Skalaen finnes både som klinikeradministrert og selvrapportert versjon.
- 2Furukawa-guiden for kliniker-PDSS uten agorafobi bruker blant annet 6-9 som lett, 10-13 som moderat og 14 eller mer som markert syk.
- 3Versjon og kontekst bør være tydelig når resultatet tolkes.
- 4Diagnostisering og alvorlighetsvurdering av panikklidelse
- 5Måling av behandlingseffekt (KAT, SSRI, SNRI)
- 6Forskningsformål og kliniske studier
Hvordan tolkes resultatet?
| Resultat | Tolkning | I praksis |
|---|---|---|
| 0-1 | Ingen indikasjon for panikklidelse | Ingen indikasjon for panikklidelse. Vurder andre differensialdiagnoser. |
| 2-5 | Grensetilfelle | Grensetilfelle. Innenfor remisjonsområdet (≤5). Vurder oppfølging hvis symptomene vedvarer. |
| 6-9 | Lett panikklidelse | Lett grad. Skår ≥9 indikerer behov for formell diagnostisk vurdering. Vurder KAT (kognitiv atferdsterapi) som førstevalg. |
| 10-13 | Moderat panikklidelse | Moderat grad. KAT og/eller medikamentell behandling (SSRI/SNRI). |
| 14-16 | Markert panikklidelse | Markert grad. Kombinert behandling (KAT + medikasjon) anbefales. |
| 17-28 | Alvorligst panikklidelse | Mest alvorlig grad. Intensiv behandling, vurder innleggelse eller DPS-kontakt. |
Kvalitet og begrensninger
- 1PDSS er ikke diagnose alene og må kobles til panikkanfallenes karakter og differensialdiagnoser.
- 2Somatisk sykdom, rus, koffein, medikamenter og andre angstlidelser kan påvirke symptombildet.
Praktisk bruk
- 1Spør om uventede panikkanfall, unngåelse, trygghetssøkende atferd og medisinsk utredning.
- 2Bruk skåren til å følge behandlingsrespons, særlig ved eksponering og panikkfokusert CBT.
- 3PDSS krever klinisk intervju - ikke egnet som ren selvtest. Kombiner pasientens subjektive opplevelse med behandlerens kliniske vurdering. Alvorlighetsbåndene følger Furukawa et al. (2009) for pasienter uten agorafobi: totalskår ≥9 er screening-grenseverdi for behov for formell diagnostisk vurdering, og remisjon defineres som ≤5. Vær oppmerksom på at item 4 (unngåelse av situasjoner/agorafobi) og item 5 (unngåelse av kroppslige fornemmelser – interoseptiv unngåelse) måler to forskjellige dimensjoner. Klinisk meningsfull endring er reduksjon på 5-6 poeng eller mer. Bruk regelmessig i behandlingsforløpet for å følge fremgang.