PHQ-9 - Patient Health Questionnaire-9

Hva måler testen?

Screening og måling av depressive symptomer de siste 14 dagene, inkludert i dag.

Instruksjon til utfylling: I løpet av de siste 2 ukene, hvor ofte har du vært plaget av følgende problemer?

PHQ-9-skjema på norsk

Hvor finner jeg PHQ-9-skjemaet på norsk?

PHQ-9-skjemaet ligger i norsk digital versjon hos Psyktest og kan fylles ut direkte i nettleseren, uten å laste ned en PDF. Skjemaet har 9 spørsmål. Behandler kan sende skjemaet til pasienten med lenke eller QR-kode, og får resultatet ferdig skåret tilbake.

Kan jeg skrive ut PHQ-9-skjemaet?

PHQ-9 fylles ut digitalt hos Psyktest i stedet for på papir, og skåres automatisk. Både denne siden og det ferdige resultatet kan skrives ut fra nettleseren, slik at du kan ta med en papirversjon i konsultasjonen eller legge den i journal.

Hvordan skåres PHQ-9?

PHQ-9 skåres automatisk når skjemaet fylles ut hos Psyktest, slik at du slipper å summere svarene manuelt. Totalskår 0-27 der høyere skår betyr mer depressive symptomer de siste 2 ukene. Båndene er veiledende alvorlighetsgrader, ikke diagnostiske. 0-4: Minimal. Normal variasjon, sjelden behandling nødvendig 5-9: Lett. Oppfølging anbefales, vurder nye målinger om 2-4 uker 10-14: Moderat. Ofte grunnlag for behandling - vurder samtaler, sykmelding eller medikasjon 15-19: Moderat alvorlig. Aktiv behandling anbefales, vurder henvisning ≥20: Alvorlig. Umiddelbar behandling påkrevd, vurder øyeblikkelig hjelp ved selvmordstanker

Spørsmål i skjemaet

Slik stilles spørsmålene i den digitale utfyllingen.

1. 1

   Har du hatt liten interesse eller glede ved å gjøre ting?

2. 2

   Har du følt deg nedfor, deprimert eller håpløs?

3. 3

   Har du hatt problemer med å falle i søvn, sove gjennom natten, eller sovet for mye?

4. 4

   Har du følt deg trett eller hatt lite energi?

5. 5

   Har du hatt dårlig appetitt eller spist for mye?

Når brukes den?

• 1De ni leddene følger de ni diagnostiske kriteriene for depressiv episode. Hvert ledd skåres 0–3, og totalskåren går fra 0 til 27.
• 2En skår på 10 eller høyere brukes ofte som praktisk grense for videre depresjonsvurdering.
• 3Originalvalideringen fant omtrent 88 prosent sensitivitet og 88 prosent spesifisitet ved cutoff 10.
• 4Spørsmål 9 handler om tanker om død eller selvskading og skal alltid følges opp ved positivt svar.
• 5Screening for depresjon ved utredning av slapphet, tretthet eller generelle plager
• 6Oppfølging av behandlingsrespons under antidepressiv behandling

Hvordan tolkes resultatet?

Kvalitet og begrensninger

• 1PHQ-9 er godt undersøkt, men er ikke en diagnose alene.
• 2Somatiske symptomer, søvnproblemer, sorg, rus og medisinsk sykdom kan påvirke skåren.
• 3PHQ-9 skiller ikke unipolar depresjon fra depresjon ved bipolar lidelse, og fanger ikke opp angst. GAD-7 brukes ofte sammen med PHQ-9.

Praktisk bruk

• 1Vurder alltid funksjon, varighet, bipolaritet og suicidrisiko ved høy skår.
• 2Bruk samme skjema og samme tidsramme over tid hvis målet er å følge behandlingsrespons.
• 3Funksjonsspørsmålet på papirskjemaet (spørsmål 10) inngår ikke i totalskåren.

Kilder og kreditering

• Kroenke, Spitzer & Williams. The PHQ-9. Journal of General Internal Medicine, 2001.
• PHQ-9 er utviklet av Robert L. Spitzer, Janet B. W. Williams og Kurt Kroenke (Pfizer/PRIME-MD). Norsk oversettelse ved Norsk forening for kognitiv terapi.