HAM-A - Hamilton Anxiety Rating Scale

Hva måler testen?

Klinisk vurdering av angst (krever behandler). Totalscore 0-56, med 0-7 ingen/minimal, 8-17 mild, 18-24 moderat og ≥25 alvorlig angst.

Instruksjon til utfylling: Vurder pasientens angstnivå slik det fremstår akkurat nå og de siste dagene.

HAM-A-skjema på norsk

Hvor finner jeg HAM-A-skjemaet på norsk?

HAM-A-skjemaet ligger i norsk digital versjon hos Psyktest og kan fylles ut direkte i nettleseren, uten å laste ned en PDF. Skjemaet har 14 spørsmål. Behandler kan sende skjemaet til pasienten med lenke eller QR-kode, og får resultatet ferdig skåret tilbake.

Kan jeg skrive ut HAM-A-skjemaet?

HAM-A fylles ut digitalt hos Psyktest i stedet for på papir, og skåres automatisk. Både denne siden og det ferdige resultatet kan skrives ut fra nettleseren, slik at du kan ta med en papirversjon i konsultasjonen eller legge den i journal.

Hvordan skåres HAM-A?

HAM-A skåres automatisk når skjemaet fylles ut hos Psyktest, slik at du slipper å summere svarene manuelt. Totalskår 0-56 basert på klinikerens vurdering av 14 symptomområder. Båndene angir alvorlighetsgrad av angst og er veiledende, ikke diagnostiske. 0-7: Ingen eller minimal angst. Ingen eller minimal angst. Tolk sammen med klinisk vurdering og funksjonsnivå. 8-17: Mild angst. Observasjon og støttende tiltak. Vurder psykoedukasjon og livsstilstiltak. 18-24: Moderat angst. Anbefaler aktiv behandling. Vurder psykoterapi og/eller medikamentell behandling. 25-30: Alvorlig angst. Intensiv behandling nødvendig. Kombinert terapi og medikasjon anbefales. ≥31: Svært alvorlig angst. Krever umiddelbar intensiv behandling. Vurder innleggelse ved alvorlig funksjonssvikt.

Spørsmål i skjemaet

Slik stilles spørsmålene i den digitale utfyllingen.

1. 1

   Engstelig sinnsstemning (bekymringer, forventing om det verste, fryktfull forventning, irritabilitet)

2. 2

   Anspenthet (følelse av anspenthet, trettbarhet, skjelving, rastløshet, ute av stand til å slappe av)

3. 3

   Frykt (for mørke, fremmede, å være alene, dyr, trafikk, folkemengder)

4. 4

   Søvnløshet (vanskeligheter med å sovne, oppbrutt søvn, utilfredsstillende søvn, tretthet ved oppvåkning, drømmer, mareritt, nattlig terror)

5. 5

   Intellektuelle (kognitive) symptomer (konsentrasjonsvansker, dårlig hukommelse)

Når brukes den?

• 1Skalaen brukes best til alvorlighetsgrad og endring over tid, ikke som diagnose alene.
• 2Den fanger både bekymring, spenning, frykt og kroppslige symptomer.
• 3Somatiske symptomer kan gi høy skår selv når angst ikke er hovedforklaringen.
• 4Vurdering av alvorlighetsgrad av angst ved første konsultasjon
• 5Oppfølging og monitorering av behandlingsrespons (medikamentell/terapeutisk)
• 6Bruk i kliniske studier for angsttilstander

Hvordan tolkes resultatet?

Kvalitet og begrensninger

• 1HAM-A er ikke egentlig en pasient-selvtest og bør tolkes av behandler.
• 2Somatisk sykdom, legemiddelbivirkninger, abstinens og depresjon kan påvirke skåren.

Praktisk bruk

• 1Skår somatiske og psykiske symptomer med eksplisitt vurdering av alternative forklaringer.
• 2Bruk samme kliniske anker over tid hvis testen brukes til behandlingsrespons.

Kilder og kreditering

• Hamilton M. The assessment of anxiety states. British Journal of Medical Psychology, 1959.
• Thompson. HAM-A review, 2015.
• HAM-A er utviklet av Max Hamilton.