Depresjon
HAM-D - Hamilton Depression Rating Scale
HAM-D er en klinikeradministrert depresjonsskala som særlig brukes til alvorlighetsgrad og behandlingsrespons.
17 spørsmålca. 9 minSammen med behandler
Hva måler testen?
Klinisk vurdering av depresjon (krever behandler). Totalscore 0-52, cutoff 0-7 ingen, 8-16 lett, 17-23 moderat, ≥24 alvorlig.
Instruksjon til utfylling: Vurder pasientens depressive symptomer den siste uken.
Når brukes den?
- 1HAM-D er en historisk standard i depresjonsforskning og legemiddelstudier.
- 2Vanlige 17-item bånd er 0-7 ingen/remisjon, 8-16 mild, 17-23 moderat og 24 eller mer alvorlig depresjon.
- 3Skalaen bør ikke brukes som selvstendig diagnostisk test.
- 4Vurdering av alvorlighetsgrad av depresjon ved første konsultasjon
- 5Oppfølging og monitorering av behandlingsrespons i legemiddelstudier
- 6Måling av endring over tid under antidepressiv behandling
Hvordan tolkes resultatet?
| Resultat | Tolkning | I praksis |
|---|---|---|
| 0-7 | Ingen depresjon | Normal variasjon. Sjelden behandling nødvendig. Eventuell oppfølging ved bekymring. |
| 8-16 | Lett depresjon | Støttende tiltak og regelmessig oppfølging. Vurder psykoterapi, livsstilstiltak og sosial støtte. |
| 17-23 | Moderat depresjon | Aktiv behandling anbefales. Psykoterapi og/eller antidepressiva. Vurder sykmelding. |
| ≥24 | Alvorlig depresjon | Intensiv behandling nødvendig. Kombinert terapi, ofte innleggelse. Vurder selvmordsrisiko. |
Kvalitet og begrensninger
- 1HAM-D er ikke en pasient-selvtest og krever klinikeradministrering.
- 2Søvn, somatiske symptomer og angst kan påvirke totalskåren betydelig.
Praktisk bruk
- 1Bruk skalaen til å følge endring, men vurder suicidrisiko og funksjon separat.
- 2Dokumenter om 17-items versjonen eller annen versjon brukes.
- 3Baseres på klinisk intervju og observasjon - ikke selvrapportering. Samme kliniker bør gjøre oppfølgingsvurderinger. Somatiske symptomer kan overlappe med medisinske tilstander. Bruk som supplement til diagnostiske verktøy. Spesielt egnet for å måle behandlingsrespons over tid.