Depresjon
MADRS-S - Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale - Self report
MADRS-S er en selvrapportert variant knyttet til Montgomery-Åsberg-tradisjonen og brukes til depresjonsgrad og endring.
Hva måler testen?
Selvutfyllingsversjon av MADRS-S med 9 spørsmål om depressive symptomer siste 3 døgn. Totalskår 0-54.
Instruksjon til utfylling: Velg det utsagnet som passer best for hvordan du har hatt det de siste 3 døgnene.
MADRS-S-skjema på norsk
MADRS-S foreligger som digitalt skjema på norsk hos Psyktest. Skjemaet har 9 spørsmål og fylles ut direkte i nettleseren – uten nedlasting av PDF og uten manuell opptelling på papir.
Behandler kan sende MADRS-S digitalt til pasienten med lenke eller QR-kode. Skåringen skjer automatisk når skjemaet er fylt ut, og det ferdige resultatet med tolkning kommer tilbake til behandleren.
Skjemaet kan også fylles ut her og nå av den som ønsker å svare selv, og resultatet vises med en gang.
- Hvor finner jeg MADRS-S-skjemaet på norsk?
- MADRS-S-skjemaet ligger i norsk digital versjon hos Psyktest og kan fylles ut direkte i nettleseren, uten å laste ned en PDF. Skjemaet har 9 spørsmål. Behandler kan sende skjemaet til pasienten med lenke eller QR-kode, og får resultatet ferdig skåret tilbake.
- Kan jeg skrive ut MADRS-S-skjemaet?
- MADRS-S fylles ut digitalt hos Psyktest i stedet for på papir, og skåres automatisk. Både denne siden og det ferdige resultatet kan skrives ut fra nettleseren, slik at du kan ta med en papirversjon i konsultasjonen eller legge den i journal.
- Hvordan skåres MADRS-S?
- MADRS-S skåres automatisk når skjemaet fylles ut hos Psyktest, slik at du slipper å summere svarene manuelt. 0-12: Normalområde. Skår i normalområdet. Tolk alltid resultatet sammen med klinisk vurdering og funksjon. 13-19: Mild depresjon. Forenlig med mild depressiv symptombyrde. Vurder oppfølging og støttende tiltak. 20-34: Moderat depresjon. Moderat depressiv symptombyrde. Aktiv behandling og videre vurdering anbefales. 35-54: Alvorlig depresjon. Alvorlig depressiv symptombyrde. Prioriter klinisk vurdering, sikkerhetsvurdering og tett oppfølging.
Spørsmål i skjemaet
Slik stilles spørsmålene i den digitale utfyllingen.
- 1
1. Stemningsleie
Om du har kjent deg trist, tungsindig eller dyster de siste 3 døgnene.
0 - Jeg kan kjenne meg trist eller glad, alt etter omstendighetene. · 1 - Mellom 0 og 2 · 2 - Jeg kjenner meg for det meste nedstemt, men iblant kjennes det lettere. · 3 - Mellom 2 og 4 · 4 - Jeg kjenner meg gjennomgående nedstemt og dyster. Jeg kan ikke glede meg over slikt som vanligvis gjør meg glad. · 5 - Mellom 4 og 6 · 6 - Jeg er så totalt nedstemt og ulykkelig at jeg ikke kan tenke meg at det kan bli verre.
- 2
2. Følelse av indre uro / spenning
I hvilken grad du har hatt følelser av indre spenning, uro, angst eller udefinerbar redsel de siste 3 døgnene.
0 - Jeg kjenner meg for det meste rolig. · 1 - Mellom 0 og 2 · 2 - Iblant har jeg ubehagelige følelser av indre uro. · 3 - Mellom 2 og 4 · 4 - Jeg har ofte en følelse av indre uro som iblant kan bli meget sterk og som jeg må anstrenge meg for å holde i sjakk. · 5 - Mellom 4 og 6 · 6 - Jeg har fryktelige, langvarige eller uutholdelige følelser av angst.
- 3
3. Søvn
Hvor godt du har sovet de siste tre nettene, uavhengig av om du har brukt sovemedisin.
0 - Jeg sover rolig og godt, og lenge nok til å dekke mitt behov. Jeg har ingen særlige vanskeligheter med innsovning. · 1 - Mellom 0 og 2 · 2 - Jeg har visse søvnvanskeligheter. Iblant har jeg vanskelig for å sovne eller jeg sover mer urolig eller overfladisk enn jeg pleier. · 3 - Mellom 2 og 4 · 4 - Jeg sover minst 2 timer mindre per natt enn normalt. Jeg våkner ofte i løpet av natten selv om jeg ikke forstyrres av noen. · 5 - Mellom 4 og 6 · 6 - Jeg sover svært dårlig, ikke mer enn 2-3 timer per natt.
- 4
4. Matlyst
Hvordan appetitten din har vært de siste 3 døgnene sammenlignet med normalt.
0 - Min appetitt er slik den pleier å være. · 1 - Mellom 0 og 2 · 2 - Min appetitt er dårligere enn vanlig. · 3 - Mellom 2 og 4 · 4 - Jeg har nesten ikke appetitt. Maten smaker ikke, og jeg må tvinge meg til å spise. · 5 - Mellom 4 og 6 · 6 - Jeg orker ikke mat i det hele tatt. Hvis jeg skal få noe i meg må jeg overtales til å spise.
- 5
5. Konsentrasjonsevne
Evnen til å holde tankene samlet og konsentrere deg om ulike aktiviteter de siste 3 døgnene.
0 - Jeg har ingen konsentrasjonsvanskeligheter. · 1 - Mellom 0 og 2 · 2 - Jeg har for tiden problemer med å holde tankene mine samlet om slikt som normalt burde fange oppmerksomheten. · 3 - Mellom 2 og 4 · 4 - Jeg har betydelige problemer med å konsentrere meg om slikt som normalt ikke krever noen anstrengelse fra min side. · 5 - Mellom 4 og 6 · 6 - Jeg kan overhodet ikke konsentrere meg om noen ting.
Når brukes den?
- 1Standard MADRS er klinikeradministrert; hvis selvrapport brukes bør det være tydelig at dette er MADRS-S.
- 2Skalaen er utviklet for å være sensitiv for behandlingsendring ved depresjon.
- 3Alvorlighetsbånd er nyttige som støtte, men er ikke diagnostiske cutoffs.
- 4Selvrapportert vurdering av depressiv symptombyrde
- 5Måling av endring under behandling eller oppfølging
- 6Supplering av klinisk intervju ved depresjonsutredning
Hvordan tolkes resultatet?
| Resultat | Tolkning | I praksis |
|---|---|---|
| 0-12 | Normalområde | Skår i normalområdet. Tolk alltid resultatet sammen med klinisk vurdering og funksjon. |
| 13-19 | Mild depresjon | Forenlig med mild depressiv symptombyrde. Vurder oppfølging og støttende tiltak. |
| 20-34 | Moderat depresjon | Moderat depressiv symptombyrde. Aktiv behandling og videre vurdering anbefales. |
| 35-54 | Alvorlig depresjon | Alvorlig depressiv symptombyrde. Prioriter klinisk vurdering, sikkerhetsvurdering og tett oppfølging. |
Kvalitet og begrensninger
- 1Resultatet bør tolkes sammen med klinisk intervju, funksjon og risikovurdering.
- 2Søvn, angst, somatisk sykdom og medisiner kan påvirke depresjonsskårer.
Praktisk bruk
- 1Følg særlig endring over tid og klinisk meningsfull bedring.
- 2Vurder suicidalitet direkte uavhengig av totalskår.
- 3Bruk samme tidsramme ved hver måling og følg spesielt opp høy skår på pessimisme og livslyst med klinisk sikkerhetsvurdering.
Kilder og kreditering
- Montgomery & Åsberg. MADRS. British Journal of Psychiatry, 1979.
- Quilty et al. MADRS review.
- MADRS ble utviklet av Stuart A. Montgomery og Marie Åsberg; selvrapporteringsversjonen MADRS-S er utviklet av Per Svanborg og Marie Åsberg ved Karolinska-miljøet i Sverige.
- Kilde: originalartiklene for MADRS og MADRS-S.