YMRS - YMRS - Young Mania Rating Scale

Hva måler testen?

Klinikeradministrert skala for maniske symptomer siste 48 timer. 11 ledd, totalskår 0-60.

Instruksjon til utfylling: Vurder pasientens kliniske tilstand siste 48 timer. Skåringen baseres på klinisk intervju, observasjon under samtalen og tilgjengelig komparent- eller miljøinformasjon, med særlig vekt på klinikerens observasjon.

YMRS-skjema på norsk

Hvor finner jeg YMRS-skjemaet på norsk?

YMRS-skjemaet ligger i norsk digital versjon hos Psyktest og kan fylles ut direkte i nettleseren, uten å laste ned en PDF. Skjemaet har 11 spørsmål. Behandler kan sende skjemaet til pasienten med lenke eller QR-kode, og får resultatet ferdig skåret tilbake.

Kan jeg skrive ut YMRS-skjemaet?

YMRS fylles ut digitalt hos Psyktest i stedet for på papir, og skåres automatisk. Både denne siden og det ferdige resultatet kan skrives ut fra nettleseren, slik at du kan ta med en papirversjon i konsultasjonen eller legge den i journal.

Hvordan skåres YMRS?

YMRS skåres automatisk når skjemaet fylles ut hos Psyktest, slik at du slipper å summere svarene manuelt. 0-12: Remisjon / ingen betydelig mani. Forenlig med remisjon eller fravær av betydelige maniske symptomer. Tolk sammen med funksjon, komparentopplysninger og depressive symptomer. 13-19: Minimal mani. Rest- eller lavgradige maniske symptomer. Vurder klinisk betydning, søvn, risikoatferd og behov for tett oppfølging. 20-25: Lett mani. Klinisk relevant manisk symptomtrykk. Vurder behandlingsjustering, risikovurdering og hyppigere oppfølging. 26-37: Moderat mani. Moderat manisk symptomtrykk. Krever aktiv klinisk oppfølging, vurdering av sikkerhet og behandlingsintensitet. ≥38: Alvorlig mani. Alvorlig manisk symptomtrykk. Vurder akutt behandlingsbehov, sikkerhetstiltak og om innleggelse er nødvendig.

Spørsmål i skjemaet

Slik stilles spørsmålene i den digitale utfyllingen.

1. 1

   1. Hevet stemningsleie

   0 poeng: Ikke tilstede · 1 poeng: Mild eller mulig heving rapporteres · 2 poeng: Sikker subjektiv heving; optimistisk, selvsikker, munter; stemningsleie relatert til innhold · 3 poeng: Hevet; ikke relatert til innhold; spøkefull · 4 poeng: Euforisk; upassende latter; sang

2. 2

   2. Øket motorisk aktivitet og trang

   0 poeng: Ikke tilstede · 1 poeng: Subjektivt øket · 2 poeng: Animert; øket gestikulering · 3 poeng: Overdrevet energi; hyperaktiv til tider; rastløs, men kan roes ned · 4 poeng: Motorisk uro; kontinuerlig hyperaktivitet; kan ikke roes ned

3. 3

   3. Seksuell interesse

   0 poeng: Normal, ikke øket · 1 poeng: Mild eller mulig hevet · 2 poeng: Sikker subjektiv heving rapporteres · 3 poeng: Omtaler spontant seksuelle emner; utbroderer slike emner; hyperseksualitet ifølge pasienten · 4 poeng: Seksuelle handlinger mot pasienter, personale eller intervjuer

4. 4

   4. Søvn

   0 poeng: Rapporterer uendret søvn · 1 poeng: Inntil en times mindre søvn enn normalt · 2 poeng: Mer enn en time redusert søvn · 3 poeng: Rapporterer redusert søvnbehov · 4 poeng: Benekter behov for søvn

5. 5

   5. Irritabilitet

   0 poeng: Ikke tilstede · 2 poeng: Subjektivt hevet · 4 poeng: Sporadisk irritabel under intervjuet; sinne- eller frustrasjonsepisoder i posten · 6 poeng: Ofte irritabel under intervjuet; kort, avvisende · 8 poeng: Fiendtlig, ikke samarbeidsvillig; umulig å intervjue

Når brukes den?

• 1Skalaen har 11 items og brukes mye til alvorlighetsgrad og behandlingsrespons.
• 2Originalstudien viste høy interrater-pålitelighet og god sammenheng med klinisk vurdering.
• 3YMRS er ikke egnet som pasient-selvtest uten kliniker.
• 4Strukturert vurdering av maniske symptomer ved mistanke om mani eller hypomani
• 5Monitorering av symptomendring under behandling av bipolar lidelse
• 6Dokumentasjon av behandlingsrespons i poliklinikk, døgnbehandling og kliniske studier

Hvordan tolkes resultatet?

Kvalitet og begrensninger

• 1Alvorlighetsbånd er praktiske, men er ikke original-diagnostiske cutoffs.
• 2Rus, delirium, ADHD, agitasjon og psykose kan påvirke skåringen.

Praktisk bruk

• 1Vurder søvnbehov, tempo, grandiositet, irritabilitet, risiko og realitetstesting eksplisitt.
• 2Bruk samme klinikerlogikk over tid ved behandlingsoppfølging.
• 3Skåren bygger på pasientens rapport siste 48 timer, komparentinformasjon der tilgjengelig og klinikerens observasjon under intervjuet. De fire leddene irritabilitet, tale, tankeinnhold og forstyrrende/aggressiv atferd skåres 0-8; øvrige ledd skåres 0-4. YMRS dekker ikke depressive symptomer og bør suppleres ved mistanke om blandingstilstand eller depresjon.

Kilder og kreditering

• Young et al. The Young Mania Rating Scale. British Journal of Psychiatry, 1978.
• YMRS er utviklet av R. C. Young, J. T. Biggs, V. E. Ziegler og D. A. Meyer; originalartikkel: "A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity", British Journal of Psychiatry, 1978.
• Norsk ankertekst er lagt inn fra behandlerinnsendt norsk YMRS-skjema.
• Administrasjonstekst bygger på publiserte YMRS-kilder som beskriver kliniker/trent rater, siste 48 timer, 15-30 minutters intervju og 0-4/0-8-leddvekting.
• Tolkning og alvorlighetsankre bygger på publisert klinisk litteratur med remisjon ≤12, minimal 13-19, lett 20-25, moderat 26-37 og alvorlig ≥38.